Die Neurochirurgie ist das jüngste Teilgebiet der Chirurgie und beschäftigt sich mit der Diagnose und operativen Therapie von Erkrankungen, Fehlbildungen und Verletzungen des zentralen und peripheren Nervensystems.

Bereits in der Jungsteinzeit wurden sogenannte Trepanationen durchgeführt.

Skelettfunde beweisen, dass Schädeldach-Bohrungen stattfanden und die Menschen überlebten. Seit den 1970er Jahren führen spezielle Neurochirurgen diese Maßnahmen, aber auch andere kurative oder rehabilitative Eingriffe in speziellen Zentren durch.

Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, was die Neurochirurgie leistet, welche Behandlungen sie abdeckt und wann Sie überhaupt einen Neurochirurgen aufsuchen sollten, dann lesen Sie weiter.

Die moderne Neurochirurgie entwickelte sich in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts, fiel jedoch unter den allgemeinen Bereich der Chirurgie.

Um 1900 entwickelten einige namhafte Hirnchirurgen spezielle Methoden und Instrumente, mit denen es möglich war, die Sterblichkeitsrate bei den operativen Eingriffen von 90 % auf unter 10 % zu senken. Doch erst seit 1970 wird das Fachgebiet „Neurochirurgie“ anerkannt.

Deutschland weist im Gegensatz zu vielen anderen Ländern eine hohe Facharztdichte auf.

Pro 45.000 Einwohner gibt es etwa 1 Neurochirurgen, Tendenz steigend. Jährlich erhalten durchschnittlich 92 Mediziner die Zulassung, als Neurochirurg arbeiten zu dürfen. Bis 1990 waren fast 90 % der Neurochirurgen im stationären Bereich tätig, was Ausdruck der wachsenden Zahl an neurochirurgischen Abteilungen in Krankenhäusern war.

Mittlerweile arbeiten nur noch etwa 70 % der Neurochirurgen in Kliniken, etwa 28 % sind niedergelassene Fachärzte. Der Rest verteilt sich auf Behörden, Sozialversicherungsträger, Versorgungsämter, die Forschung oder die Bundeswehr.

Um den Titel „Neurochirurg“ zu erlangen, bedarf es einer zusätzlichen, sechsjährigen Ausbildung nach dem abgeschlossenen Medizinstudium.

Die genauen Richtlinien für die Facharztweiterbildung legt die zuständige Landesärztekammer fest. Üblich in allen Bundesländern ist jedoch eine mindestens vierjährige Tätigkeit im Krankenhaus in den Abteilungen Neurologie, Neuropathologie oder Neuroradiologie, Anästhesiologie und neurochirurgische Intensivstation.

Es gibt viele Gründe, warum die meisten Neurochirurgen in einer Klinik arbeiten. Zum einen sind die Kosten für eine Praxisgründung enorm, denn die technische Grundausstattung umfasst einige extrem teure Geräte.

Daher liegen die Preise für eine Praxisgründung teilweise weit über 1,2 Millionen Euro.

Zum anderen verfügen viele Kliniken mittlerweile über eine eigene Fachabteilung für Neurochirurgie. Aufgrund der höheren Lebenserwartung in der Bevölkerung werden altersspezifische Erkrankungen, darunter auch neurochirurgisch relevante, zunehmen und einen hohen Bedarf an Neurochirurgen im Krankenhaus begründen.

Neue Innovationen in den Bereichen Diagnose und Behandlung wie auch neue Indikationen sind in einer Klinik für Neurochirurgie weitaus einfacher umzusetzen als in einer Praxis.

Auf Krankenhaus.de können Sie ganz einfach Kliniken finden, die über die Fachabteilung Neurochirurgie verfügen.

Alle Kliniken mit dieser Fachabteilung finden Sie hier.

In der Regel suchen die wenigsten Menschen direkt einen Neurochirurgen auf.

Meist geht eine Erkrankung wie ein Tumor oder eine Verletzung wie eine Rückenmarksquetschung voraus. Dann erfolgt die direkte Behandlung in einer neurochirurgischen Klinik.

Wenn verschiedene Fehlbildungen des Nervensystems, beispielsweise Hydrocephalus oder Spina bifida, vorliegen oder psychochirurgische Eingriffe, zum Beispiel im Rahmen einer Epilepsie- oder Parkinson-Behandlung, notwendig sind, dann werden Betroffene auch manchmal an einen niedergelassenen Neurochirurgen überwiesen.

Ambulanzen in einer Fachklinik für Neurochirurgie sind Schnittstellen zwischen der stationären und ambulanten Versorgung und behandeln vor allem Patienten mit funktionellen Störungen wie Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen.

Ein Facharzt für Neurochirurgie ist zuständig für die Diagnostik, die operative Behandlung und die Rehabilitation von Erkrankungen, Fehlbildungen und Verletzungen des zentralen und peripheren Nervensystems.

Die Neurochirurgie zählt aufgrund der Vielseitigkeit und der Komplexität zu den anspruchsvollsten und speziellsten Fachgebieten der Medizin.

Einereseits verbinden Neurochirurgen operativ-handwerkliches Geschick mit funktionellen und psychologischen Kenntnissen, denn die kleinen Bereiche und Strukturen, welche bei einer Operation offengelegt werden, bedürfen oftmals mikro-chirurgischer Intervention.

Andererseits sind Neurochirurgen aber nicht nur für den operativen Eingriff zuständig, sondern sie begleiten die Patienten auch teilweise über eine sehr lange Zeit. Neben der Aufklärung über die jeweilige Erkrankung und die operative Vorgehensweise sind auch das gemeinsame Erarbeiten eines Therapieziels und die Weiterleitung in eine Reha-Klinik Aufgaben eines Neurochirurgen.

Bevor Neurochirurgen operativ tätig werden, ist eine umfassende Diagnostik notwendig.

In einigen Fällen ist es möglich, eine Untersuchung mit einer minimal-invasiven Behandlung zu verbinden.

Das menschliche Nervensystem wird grob in das zentrale und periphere Nervensystem unterteilt.

Die dazugehörigen Strukturen sind eng miteinander verknüpft und zum Teil in ihrer Funktion voneinander abhängig. Daher führen einzelne Störungen zu einer Vielzahl von Symptomen und Krankheitsbildern, denen sich der Neurochirurg annimmt.

Körperbereiche, die unter die Neurochirurgie fallen:

Das zentrale Nervensystem besteht bei allen Wirbeltieren aus dem Gehirn und dem Rückenmark.

Dieses Nervengewebe setzt sich aus sogenannten Neuronen (Nervenzellen) und dem Stützapparat (Gliazellen) zusammen. Neuronen empfangen, codieren und übermitteln Informationen an andere Zellen. Dadurch ist das ZNS einerseits die Sammelstelle aller äußeren Reize und Koordinationszentrale für alle motorischen Aktivitäten. Andererseits fungiert das ZNS auch als Regulationszentrum für alle organischen und hormonellen Systeme.

Das gesamte zentrale Nervensystem ist durch drei Häute, verschiedene Knochen und die sogenannte Blut-Hirn-Schranke geschützt.

Das periphere Nervensystem umfasst den Teil außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks. Es setzt sich zusammen aus den Hirnnerven, den Spinalnerven und dem Nervensystem mit Rezeptoren.

Die Neuronen des peripheren Nervensystems bestehen aus einem Zellkern und den Zellfortsätzen. Diese Nervenbahnen leiten vor allem Informationen von außen an das ZNS weiter, daher münden die Zellfortsätze aller motorischen, sensiblen und vegetativen Neuronen des peripheren Nervensystems letztlich im ZNS.

Deshalb ist das periphere Nervensystem auch als ein Medium zu sehen und kann nicht als eigenständiges System betrachtet werden. Neurochirurgen befassen sich mit allen Körperbereichen des Menschen, in denen Nervenzellen oder Nervenleitbahnen vorhanden sind – überall.

Neurochirurgen befassen sich mit der operativen Behandlung von Schädel-, Gehirn-, Rückenmarks- oder Nervenverletzungen, Tumoren, Fehlbildungen von Schädel, Gehirn, Rückenmark oder Nerven, Blutungen, Bandscheiben- und Wirbelerkrankungen sowie funktionellen Störungen wie Schmerzen, Spastiken, Epilepsie oder Bewegungseinschränkungen.

Die Neurochirurgie ist ein junges Fachgebiet der Medizin und befasst sich mit der Diagnostik und Therapie von Erkrankungen, Verletzungen oder Fehlbildungen des Gehirns, des Rückenmarks, der Nerven, der Wirbelsäule oder der versorgenden Blutgefäße.

Ob Hirn OP, neuropathische Schmerzen oder Rückenmarksverletzung – Neurochirurgen arbeiten in der Regel mit minimal-invasiven Methoden, um den Patienten trotz ihrer Erkrankung zu einem autonomen Leben zu verhelfen.